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台灣保險滲透率全球名列前茅,國人平均每人持有2張以上保單,而其中又以醫療險為最多人投保,近兩年投保率曾一度逾370%。民眾投保「住院醫療險」時,大多數的人主要是希望透過「住院日額」和「實支實付」來貼補健保不給付的部分負擔醫療項目,但面臨特定診療情況時,保險公司不一定會全額給付醫療保險金,其中以「非健保身份就診」、「非必要性住院診療」最為常見。

目前民眾普遍以健保身分投保住院醫療險,不過一旦發生「海外就醫」和「前往未符合『醫院』定義的醫療院所治療」等兩種情況,保戶將被視為「非健保身分就診」,進而影響保險理賠。

第一金人壽表示,假設在海外因疾病或意外住院治療,若保戶投保實支實付醫療險,因為是以非健保身分就醫,會以實際支付費用不低於65%之特定比例給付,無法全額給付保險金,不過只要回國後向健保局申請核退,即可依其收據,向保險公司申請限額內的住院醫療理賠給付。

此外,坊間有不少「專科診所」,提供門診手術和短期留院觀察醫療項目,由於這類醫療院所,與住院醫療險所定義的「醫院」不同,即便術後留院觀察,最終也只能算是「門診」治療,不算醫院「住院」的定義,很可能無法獲得住院日額醫療險的理賠給付,需多加留意。

就「非健保身分就診」一例來看,假設陳小姐前往大陸出差,不料過馬路時發生車禍,導致小腿粉碎性骨折,當地友人帶她到鄰近的小醫院急診治療,醫生診斷她需要住院,五天下來花費了相當於台幣7萬元的醫療費;海外就醫皆是以「非健保身分」診療,若陳小姐只投保單純的住院日額或實支實付醫療險,陳小姐就無法請領完整的保險金給付,而損及自身保障權益。

旺報【記者林永富╱綜合報導】

日本首相安倍晉三17日啟程前往美國紐約,他將在當地時間17日傍晚與美國候任總統川普舉行首次會談,此行意在確認美日同盟的重要性;他16日在日本參議院表示,若美國領導的《跨太平洋夥伴關係協定》(TPP)生效手續沒有進展,在亞太地區打造經濟圈的重心將會轉向由中國帶頭的東亞《區域全面經濟夥伴關係協定》(RCEP),如此一來,他擔憂中國獨大。

安倍在出發前表示,擁有信賴關係,同盟間的血才會互通,願與川普構築信賴關係。安倍是川普當選後,首位會面的外國領導人。而據共同社報導,會談中,安倍將向川普介紹美日同盟對亞太地區穩定與繁榮的推動作用;圍繞川普反對的TPP,安倍或將就推進自由貿易能促進經濟成長,藉此謀求川普的理解。

計畫讓TPP盡早生效

正在訪美的日本首相助理河井克行透露,川普幹部之一的共和黨眾議員努尼斯16日表示,川普與安倍首次會談是重視美日關係的表現。

《日本經濟新聞》評論說,以美日為核心為亞太地區構建新經濟秩序的TPP如果將美國排除,對於日本而言將是很大的打擊;因此,17日在紐約與川普的會談中,安倍打算向川普介紹TPP的好處,他還計畫在APEC會議上舉行TPP領袖會議,動員各國使TPP盡早生效。

會晤緩解最便宜雙方疑慮

而據美國之音報導,華盛頓智庫傳統基金會亞洲研究中心主任洛曼(Walter Lohman)認為,川普在會晤安倍首相時應該能緩解對方的一些疑慮。美國國防大學資深研究員普利斯特(James Przystup)說,川普是一名務實主義者,他會對美日同盟關係給予足夠重視。

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